厲害了(le)！機器(qì)人(rén)通過執業醫(yī)師考試 未來(lái)可助醫(yī)生(shēng)會診
新(xīn)京報(bào)消息，“四場(chǎng)時(shí)長150分(fēn)鍾的考試，場(chǎng)均用時(shí)15分(fēn)零8秒(miǎo)，考分(fēn)456分(fēn)，超及格線96分(fēn)。”11月(yuè)(yuè)14日，“曉醫(yī)”收到2017年臨床執業醫(yī)師綜合筆試測試成績單，數據顯示，在全國同期53萬名考生(shēng)中，這(zhè)一(yī)成績可排中上(shàng)等。
“曉醫(yī)”是機器(qì)人(rén)，官方名為(wèi)“智醫(yī)助理(lǐ)”，今年2月(yuè)(yuè)份由清華-訊飛聯合實驗室開發，能(néng)夠實現(xiàn)自主學習、自主推理(lǐ)、自主判斷。聯合實驗室主任吳及稱，“智醫(yī)助理(lǐ)”通過考試并非得益于“題海戰術”，而是針對醫(yī)考需求研發，使其具備詞彙、句子(zǐ)、段落間(jiān)的多層次推理(lǐ)能(néng)力，應用後，将有助于提升醫(yī)生(shēng)的診斷精度，縮短診療周期。其表示，機器(qì)人(rén)起到輔助診療作(zuò)用，不會嘗試代替醫(yī)生(shēng)進行獨立診療，更不會取代人(rén)。
150分(fēn)鍾考試時(shí)間(jiān) 機器(qì)人(rén)用時(shí)不超20分(fēn)鍾
8月(yuè)(yuè)26日，2017年度全國臨床執業醫(yī)師綜合筆試測試首日。這(zhè)一(yī)天，53萬名醫(yī)學生(shēng)及醫(yī)療從業人(rén)員(yuán)，參加了(le)這(zhè)場(chǎng)考試。
一(yī)名特殊的“考生(shēng)”，也(yě)在這(zhè)一(yī)天迎來(lái)了(le)挑戰。作(zuò)為(wèi)清華-訊飛聯合實驗室（下(xià)稱聯合實驗室）的重要項目，人(rén)工智能(néng)系統“智醫(yī)助理(lǐ)”在國家衛生(shēng)計生(shēng)委、安徽省衛計委指導、國家醫(yī)學考試中心監管下(xià)，參加了(le)為(wèi)期兩天，前後四場(chǎng)的筆試。
新(xīn)京報(bào)記者從聯合實驗室獲悉，“智醫(yī)助理(lǐ)”所在考場(chǎng)，是國家醫(yī)學考試中心指定的斷網、無信号考場(chǎng)，答(dá)題過程由北京市(shì)國信公證處全程公證，做到“嚴格公證、獨立考場(chǎng)、斷網屏蔽、現(xiàn)場(chǎng)監督”。這(zhè)是全球範圍内，人(rén)工智能(néng)機器(qì)人(rén)首次與人(rén)類考生(shēng)同步參與“國家級”職業資格認證考試，人(rén)工智能(néng)技術在醫(yī)學領域的首次應答(dá)能(néng)力測試。
兩天下(xià)來(lái)，每場(chǎng)考試規定時(shí)間(jiān)是150分(fēn)鍾，“智醫(yī)助理(lǐ)”機器(qì)人(rén)的實際答(dá)題時(shí)間(jiān)分(fēn)别為(wèi)17分(fēn)36秒(miǎo)、13分(fēn)46秒(miǎo)、5分(fēn)09秒(miǎo)和16分(fēn)44秒(miǎo)，場(chǎng)均用時(shí)15分(fēn)零8秒(miǎo)。
11月(yuè)(yuè)14日，聯合實驗室對外通報(bào)稱，經過專家閱評，“智醫(yī)助理(lǐ)”總分(fēn)456分(fēn)，位居全國考生(shēng)中高等水平，分(fēn)數超過今年安徽省90%以上(shàng)考生(shēng)。這(zhè)也(yě)是全球範圍内，機器(qì)人(rén)首次通過醫(yī)學領域綜合筆試。
此前有技術沉澱 後天不斷學習
“智醫(yī)助理(lǐ)”從立項到通過醫(yī)考，前後共9個(gè)月(yuè)(yuè)。今年2月(yuè)(yuè)14日，清華大學多媒體(tǐ)信号與智能(néng)信息處理(lǐ)實驗室與科大訊飛AI研究院、訊飛醫(yī)療公司共同組建醫(yī)考系統研發團隊，由聯合實驗室負責核心算(suàn)法研究和核心引擎開發。
這(zhè)不是人(rén)工智能(néng)技術初次涉足醫(yī)療領域。安徽省立醫(yī)院院長許戈良在接受當地媒體(tǐ)采訪時(shí)曾介紹，2016年6月(yuè)(yuè)，安徽省立醫(yī)院與科大訊飛合作(zuò)研發人(rén)工智能(néng)醫(yī)學影像輔助診斷系統。一(yī)年來(lái)，這(zhè)一(yī)系統通過學習68萬張肺部CT影像資料，在省立醫(yī)院CT室輔助醫(yī)生(shēng)診斷了(le)約11000人(rén)次的CT影像資料，診斷準确率達94%。
此後，依托人(rén)工智能(néng)技術的安徽省立智慧醫(yī)院成立，這(zhè)也(yě)是國内首家。醫(yī)院内，智能(néng)導診導醫(yī)機器(qì)人(rén)、人(rén)工智能(néng)醫(yī)學影像輔助診斷系統等人(rén)工智能(néng)設備都已進入應用階段。
即便如(rú)此，對于人(rén)工智能(néng)而言，要想通過醫(yī)學綜合測試，技術上(shàng)仍然存在難度。記者了(le)解到，“智醫(yī)助理(lǐ)”初代産品做模拟測試題時(shí)，得分(fēn)隻有100多分(fēn)，在學習了(le)近百萬張醫(yī)學影像資料、53本專業醫(yī)學教材、200萬去标識化(huà)真實電子(zǐ)病曆、40萬醫(yī)療文獻及病曆報(bào)告，經曆不斷叠代和研發後，最終取得高分(fēn)。
解密
擁有海量知識庫 能(néng)進行綜合分(fēn)析
機器(qì)人(rén)通過執業醫(yī)師筆試，成績高于多數考生(shēng)，一(yī)時(shí)間(jiān)引發關(guān)注。一(yī)種觀點認為(wèi)，“智醫(yī)助理(lǐ)”的得分(fēn)秘訣是“題海戰術”，依賴電腦強大的記憶能(néng)力。對此，聯合實驗室主任吳及予以否認。
吳及介紹，筆試的題型每年都在變化(huà)，因此對于機器(qì)來(lái)說(shuō)，每年的筆試都是“全新(xīn)”。此外，筆試題型可分(fēn)為(wèi)“知識點型”和“病例型”兩種，2013年以來(lái)，新(xīn)的考試大綱要求加強對臨床思辨能(néng)力的考核，導緻“病例型”試題比例在不斷提升，目前已經達到50%以上(shàng)。因此，單純依靠記憶能(néng)力和快(kuài)速檢索能(néng)力答(dá)題，顯然行不通。其表示，“智醫(yī)助理(lǐ)”通過醫(yī)考，是因為(wèi)其具備了(le)自主學習、自主推理(lǐ)、自主判斷能(néng)力。
新(xīn)京報(bào)記者了(le)解到，由于人(rén)工智能(néng)技術首度被運用至醫(yī)考領域，研發團隊無經驗可循。在研發初期，一(yī)個(gè)難題出現(xiàn)：醫(yī)學知識體(tǐ)量大而複雜，傳統知識圖譜技術無法滿足描述醫(yī)學知識的需要，要讓機器(qì)學習并懂得運用更難。
針對這(zhè)一(yī)現(xiàn)狀，吳及稱，聯合實驗室提出一(yī)整套名為(wèi)“語義張量”的方法，即針對醫(yī)考需求，将包括醫(yī)學本科教材、臨床指南(nán)和經典病例等在内的海量資料錄入，使其擁有龐大的醫(yī)學知識庫，做到“有的學”。此外，通過“關(guān)鍵點語義推理(lǐ)”、“上(shàng)下(xià)文語義推理(lǐ)”、“證據鏈語義推理(lǐ)”等算(suàn)法，提升機器(qì)的文字推理(lǐ)能(néng)力，讓其“會學”。
也(yě)就(jiù)是說(shuō)，“智醫(yī)助理(lǐ)”在獲得專業知識庫後，通過技術革新(xīn)使其具備深度思考、綜合運用能(néng)力，并最終完成醫(yī)學知識測試。這(zhè)一(yī)過程中，機器(qì)将完成從推理(lǐ)到分(fēn)析判斷的過程。吳及介紹，在答(dá)題時(shí)，機器(qì)人(rén)先對題幹和單個(gè)選項進行分(fēn)析，同步在知識庫中搜尋每個(gè)選項成為(wèi)正确答(dá)案的可能(néng)條件，再對題幹、選項和證據之間(jiān)的關(guān)系進行分(fēn)析，最終作(zuò)出判斷。
延展
研發者：人(rén)工智能(néng)不會取代人(rén)類
新(xīn)京報(bào)記者獲悉，“智醫(yī)助理(lǐ)”将于明年3月(yuè)(yuè)在全國推廣，由于其僅通過筆試測試，沒有參加實踐技能(néng)測試，目前還無法獲得執業醫(yī)師資格證。
人(rén)工智能(néng)技術有無可能(néng)替代人(rén)類？聯合實驗室給出否定答(dá)案。項目負責人(rén)之一(yī)、科大訊飛醫(yī)療總經理(lǐ)陶曉東曾公開表示，獨自行醫(yī)不會是“智醫(yī)助理(lǐ)”發展方向。其稱，實際診療過程中常有突發情況，人(rén)工智能(néng)技術目前隻是掌握了(le)專業知識，還不能(néng)完全實現(xiàn)對知識的運用。吳及也(yě)表示，機器(qì)人(rén)能(néng)夠起到輔助診療作(zuò)用，但(dàn)不會嘗試代替醫(yī)生(shēng)進行獨立診療，更不會取代人(rén)。
按照聯合實驗室的計劃，“智醫(yī)助理(lǐ)”應用後，将用于開展醫(yī)學教育、規範化(huà)培訓方面研究，另外，也(yě)将輔助醫(yī)生(shēng)進行臨床診療，有助于提升醫(yī)生(shēng)診斷精度，縮短診療周期，起到“醫(yī)療秘書”作(zuò)用。例如(rú)，傳統的閱讀病曆和入院記錄工作(zuò)，技術要求不高，但(dàn)需耗費醫(yī)生(shēng)大量精力，未來(lái)可由機器(qì)人(rén)進行，并通過理(lǐ)解和提取信息，給出初步診斷建議(yì)。此外，在後續觀察中，“智醫(yī)助理(lǐ)”還可以提供更多診療建議(yì)供醫(yī)生(shēng)選擇。
“幫助60分(fēn)的醫(yī)生(shēng)做80分(fēn)的事(shì)情，讓90分(fēn)的醫(yī)生(shēng)少做60分(fēn)的事(shì)情。”目前，“智醫(yī)助理(lǐ)”項目已與國家醫(yī)學考試中心合作(zuò)，共同探索人(rén)工智能(néng)在醫(yī)學考試領域的進一(yī)步應用。
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